在前臂推拿体系中，三关、六腑与天河水构成核心治疗三角区。这些纵向分布的穴位因其路径长度及显著临床价值，常被视作小儿推拿的关键治疗区域。
权威学术资料普遍记载：前臂自腕横纹至肘横纹区间，掌侧正中线为天河水通道，桡侧对应三关区域，尺侧则归属六腑范围。
| 穴位 | 操作方向 | 手法特性 |
|---|---|---|
| 三关 | 腕→肘 | 温补升阳 |
| 六腑 | 肘→腕 | 清泻降浊 |
| 天河水 | 腕→肘 | 透热外达 |
针对发热症状的处理策略：无汗状态侧重三关操作以助发汗，有汗情况则加强六腑施术。脾胃病症调理时，常采用三关与六腑的复合手法，根据虚实程度调整推拿比例。
在皮肤疾患处理中，天河水与三关的组合可增强透疹排毒效果。对于顽固性热症，配合六腑施术能显著提升清热效力，形成内外协同的治疗模式。
